Cáncer de mama


Descripción de la patología

mamacancer.gov

Es el tumor más frecuente en las mujeres de todo el mundo, con mayor incidencia en Europa occidental y Norteamérica. En España se diagnostican cada año unos 26 000 casos, aunque hay tendencia a la disminución de la incidencia en los países desarrollados por la disminución del uso de la terapia hormonal sustitutoria y los programas de cribado.
CLASIFICACIÓN

Hoy en día, se clasifica en diferentes subtipos histológicos relacionados con factores pronósticos y de respuesta a tratamientos.

La clasificación clásica en estadíos TMN está siendo desplazada por una clasificación molecular basada en perfiles de expresión génica.

LUMINAL: receptores hormonales (RH) positivos, con 2 subtipos, según el índice de proliferación (Ki 67):

  • Luminal A:  RH+ y Ki 67 bajo

  • Luminal B1: RH+ y Ki 67 alto

Luminal B2: receptores hormonales positivos y HER2 positivo.

Triple negativos: receptores hormonales negativos y HER2 negativo.
TRATAMIENTO CONVENCIONAL

Los luminales se tratan con hormonoterapia. Los subtipo A no responden a la quimioterapia mientras que los luminales B sí.

Los luminales B2 responden a la quimioterapia y a la hormonoterapia y se benefician de los tratamientos anti-HER2 (inmunoterapia).

Los triple negativos no se benefician de la hormonoterapia ni de tratamiento HER2. Se tratan con quimioterapia.

Los HER2 positivos y RH negativos se benefician de quimioterapia y tratamiento anti-HER2.
HORMONOTERAPIA:

  • Antiestrógenos
  • Inhibidores de la aromatasa
  • Inhibidores de GnRH

Protocolos

Protocolo de tratamiento


El protocolo de tratamiento es aquel que se lleva a cabo durante la fase aguda de la enfermedad. La complementación mediante extractos fúngicos es compatible con otros tratamientos oncológicos comunes como quimioterapia y radioterapia, pudiendo actuar como coadyuvante de estos sin generar interacciones.
Duración: está íntimamente ligado al pronóstico, al estadio, así como a otros tratamientos alopáticos a los cuales se vea sometido el paciente.
Para ajustar la dosis a las necesidades específicas de cada patología existen nuevas formulaciones que integran los compuestos bioactivos de los hongos, productos únicos que contienen altas concentraciones de extracto puro y polvo estandarizados de producción ecológica certificada.
De este modo se favorece de manera significativa la administración simultánea de varios extractos en una toma simple por parte del paciente, facilitando así su ingesta en aquellos que presentan limitaciones específicas y garantizando la completa administración del producto.
Nueva fórmula Mico-Mama: extracto ecológico de Ganoderma lucidum, Agaricus blazei, Grifola frondosa y Polyporus umbellatus y fruto de Myrciaria dubia.
Efectos secundarios comunes tratados con Mico-Mama:

  • Náuseas

  • Vómitos

  • Alteraciones digestivas

  • Astenia

  • Riesgo de infecciones

Pautas para una correcta administración de las nuevas formulaciones
Dosis diaria recomendada (durante la primera semana): 1 vial + 1 cápsula / 24 h. Tomar en ayunas antes del desayuno o comida (o según prescripción médica).
Dosis diaria recomendada (segunda semana y posteriores): 1 vial + 1 cápsula / 12 h. Tomar en ayunas antes del desayuno y  cena (o según prescripción médica).
Si ya está tomando los extractos de hongos:
Dosis diaria recomendada: 1 vial + 1 cápsula / 12 h. Tomar en ayunas antes del desayuno y cena (o según prescripción médica).
Modo de empleo:

  1. Abrir el vial por la zona marcada e ingerir. Agitar antes de usar.
  2. Extraer la cápsula del envase e ingerir con un poco de agua.

Extracto Propiedad Mañana Tarde Noche
Mico-Mama Adaptógeno
Antiangiogénico
Antimetastásico
Inmunomodulador
1 0 1/0

Protocolo de seguimiento y estabilización


El protocolo de seguimiento y estabilización es aquel que se lleva a cabo una vez finalizados los tratamientos con el objetivo de mantener una activación del sistema inmunitario.
Se recomienda la toma de Askorbato K-HdT (vitamina C, extracto de hoja de olivo y extracto de uva) cinco minutos antes de la toma de los extractos Micosalud para potenciar el efecto de los principios activos.
Posología: El número de cápsulas por producto abajo recomendado, oscilará entre 1 y 3 al día, dependiendo de las características físicas del paciente (edad, peso y altura) y la severidad de la patología, a discreción del prescriptor.

Extracto Propiedad Mañana Tarde Noche
Askorbato K-HdT Potenciador 1 1 0
Mico-Rei Adaptógeno
Antiangiogénico
Antitumoral
1 1 0

Protocolo para el tratamiento de efectos secundarios

  • Alteraciones cutáneas

Los productos que se recomiendan están especialmente indicados para paliar los efectos producidos sobre la piel de los tratamientos de QT y RT.

Pautas generales para la aplicación de los serums

Limpiar la piel en profundidad con Mico-Soap ONCO (Reishi, calendula & lemon). Aplicar directamente con agua o con la ayuda de un disco de algodón haciendo especial hincapié en el área afectada. Secar suavemente.

Aplicar Mico-QT Target  en cantidad suficiente con un masaje suave sobre las zonas afectadas.

  • Rash cutáneo: 3 veces al día (mínimo) durante 6 semanas.

  • Xerosis: 3 veces al día (mínimo) durante el tratamiento y los 12 meses posteriores.

  • Cambios ungueales: 3 veces al día (mínimo) durante el tratamiento y los 12 meses posteriores.

Aplicar Mico-RT en cantidad suficiente con un masaje suave sobre zonas afectadas.

  • Pre-radioterapia: 3 veces al día durante 3 semanas antes de iniciar el tratamiento.

  • En radioterapia: 3 veces al día durante el tratamiento de radioterapia. No aplicar el producto durante las 2 horas previas a la sesión.

  • Post-radioterapia: 2 veces al día (mínimo) en los 3 meses posteriores al tratamiento.

Extracto Propiedad Mañana Tarde Noche
Mico-QT Target 1 1 1
Mico-QT Hand-Foot 1 1 1
Mico-RT 1 1 1
Mico-Soap Onco 1 1 1

Protocolo para el tratamiento de efectos secundarios

  • Retención hídrica

Se recomienda la toma de Askorbato K-HdT (vitamina C) cinco minutos antes de la toma de los extractos Micosalud para favorecer la biodisponibilidad de los principios activos a nivel intestinal.

Extracto Propiedad Mañana Tarde Noche
Askorbato K-HdT Potenciador 1 1 0
Mico-Polypor Drenante 1 1 0

Protocolo de mantenimiento

Extracto Propiedad Mañana Tarde Noche
Askorbato K-HdT 1
Mico-Corio PSK 2/6

En este tipo de patologías lo que se busca es un complemento que consiga mejorar la calidad de vida del paciente así como un aumento de su supervivencia.
Se ha demostrado que el uso de los hongos como coadyuvante en el tratamiento de quimioterapia o radioterapia de primera línea no interfiere en la efectividad del tratamiento clínico protocolizado. Existen numerosos estudios que demuestran la compatibilidad de la Micoterapia con los tratamientos quimioterapéuticos como son el caso de taxol con extracto de Agaricus blazei o de Lentinus edodes [Ahn et al., 2004; Okuno y Uno, 2011], carboplatino y VP16(etoposide) con extracto de A. blazei [Ahn et al., 2004], cisplatino con extracto de L. edodes y con lentinan, un beta-glucano obtenido de L. edodes [Hirose et al., 2007; Ina et al., 2011], placlitaxel con lentinan [Kubota et al., 2009], irinotecan, 5-fluorouracilo y levofolinato con extracto de L. edodes [Okuno et al., 2011]. También se ha demostrado la eficacia de Ganoderma lucidum para reducir la nefrotoxicidad de ciertos quimioterápicos como el cisplatin [Kao et al., 2013 ].
Los hongos no solo presentan una falta de interacción medicamentosa con los tratamientos clínicos convencionales sino que además poseen una sinergia mejorando la actividad de los mismos y la adherencia al tratamiento del paciente que al ver mejorada su calidad de vida y reducirse los efectos secundarios permiten que se completen los ciclos de tratamiento hospitalario.
Mayell 2011
Disminución de los efectos secundarios de la quimioterapia utilizando G. frondosa [Mayell, 2001].
La absorción de los fármacos convencionales es a través de citocromos hepáticos que no coinciden con los citocromos que intervienen en la asimilación de los preparados fúngicos, como el citocromo P450. Hifas da Terra posee extractos de hongos propios que han sido validados por diversos estudios científicos en cuanto a efectividad y a ausencia de interacción con los citocromos que involucran otros fármacos. Se ha demostrado que estos extractos presentan una posibilidad baja de interacción in vivo con otros medicamentos que se metabolizan a través del citocromo P450 [Fundación Medina].
Por lo tanto, la Micoterapia es un tratamiento de inmunoterapia natural sin efectos secundarios que es fundamental para la recuperación del paciente tanto en primera línea de tratamiento como para evitar recidivas en prevención o en mantenimiento de largos supervivientes.
Los beneficios de la Micoterapia en el tratamiento contra el cáncer reside en la capacidad de las moléculas bioactivas de los hongos de actuar en distintos frentes [Patel et al., 2012]:
– Los extractos de hongos contribuyen a paliar los efectos secundarios producidos por los tratamientos convencionales como la quimioterapia o la radioterapia [Mayell, 2001; Ahn et al., 2004; Ohno et al., 2013].
– Los polisacáridos de los hongos han mostrado efecto inmunoestimulador de diferentes tipos celulares del sistema inmune del propio organismo, lo que potencia las defensas naturales contra el cáncer [Rajasekar et al., 2008]. Los hongos poseen capacidad para mantener un elevado nivel de linfocitos, esencial para detectar y contribuir a la eliminación de células metastásicas. Sus efectos sobre el aumento en linfocitos T o células NK se ha demostrado en diversos estudios, en coadyuvancia con la QT o RT [Mizuno et al., 1998, Kodama et al., 2002].
– Igualmente, el interés de la Micoterapia se extiende a la actividad citotóxica directa que presentan algunos extractos de hongos sobre diferentes tipos de células tumorales [Nguyen et al., 2015; Elbatrawy et al., 2015]. Diversos triterpenos han mostrado efecto citotóxico frente a líneas celulares cancerígenas [Gao et al., 2002] y otras moléculas, entre ellas polisacáridos, han mostrado efecto proapoptótico de células cancerígenas [Müller et al., 2006; Wu et al., 2012].
– Diversos extractos de hongos poseen efecto antiangiogénico, es decir, inhiben la formación de vasos sanguíneos, lo que puede contribuir a comprometer el crecimiento de tumores [Kimura et al., 2004; Nguyen et al., 2015]. También se ha estudiado el efecto antimetastásico de ciertos componentes de los hongos [Kimura et al., 2004].
– Ciertos compuestos de los hongos (polifenoles, polisacáridos, vitaminas, carotenoides, minerales, esteroles, etc.) poseen efecto antioxidante que constituyen un mecanismo de defensa frente al daño oxidativo, evitando que un exceso de especies reactivas de oxígeno (ROS) dañen las células (Korzarski et al., 2015). También los extractos de ciertos hongos han mostrado efecto antimutagénico [Notoya-Menoli et al., 2001; Souza-Paccola et al., 2004].
Varios estudios han demostrado la acción antitumoral de diferentes componentes de Ganoderma lucidum (Reishi) (polisacáridos, triterpenos y esteroles) frente a distintas líneas celulares de cáncer [Akihisa et al., 2007; Wu et al., 2001; Kimura et al., 2002; Raj et al., 2015], entre ellas el adenocarcinoma de mama (MCF-7) [Raj et al., 2015]. También se ha determinado que los efectos antitumoral y antimetastásico de triterpenos de Ganoderma lucidum pueden ser debidos a la inhibición de la angiogénesis inducida por el tumor [Kimura et al., 2002]. Los polisacáridos, especialmente los beta-glucanos, han mostrado poseer efecto antitumoral a través de su efecto inmunomodulador y antiangiogénico [Boh et al., 2007]. Estos polisacáridos también poseen efecto antioxidante y reducen el daño celular causado por mutagénicos [Boh et al., 2007]. El ácido ganodérico DM, un triterpenoide de G. lucidum, inhibió de manera efectiva la proliferación y formación de colonias de la línea celular de cáncer de mama MCF-7 mediante la detención del ciclo celular en la fase G1 de una forma dosis- y tiempo-dependiente y disminuyó de manera significativa el nivel de proteínas quinasas dependientes de ciclinas CDK2, CDK6, la ciclina D1, la proteína del retinoblastoma p-Rb y la expresión del gen C-Myc. Indujo también la fragmentación del ADN y la liberación de la enzima poli ADP ribosa polimerasa (PARP) que son características de la apoptosis y disminuyó el potencial de membrana mitocondrial [Wu et al., 2012]. También es importante intervenir a nivel de receptores hormonales presentes en determinados tipos de tumores dificultando o bloqueando estas vías de señalización. En este sentido, diversos estudios celulares muestran la capacidad del extracto de G. lucidum de inhibir la expresión del receptor de estrógeno alpha (ERα), así como la activación del mismo por estrógenos en líneas células de cáncer de mama hormono-dependientes (Jiang et al., 2006). Esto demuestra que G. lucidum contiene compuestos biológicamente activos contra el sistema de señalización mediado por estrógenos en células tumorales. Además de inhibir la proliferación celular en cáncer de mama estrógeno-dependiente también es capaz de hacerlo en líneas tumorales hormono-independientes inhibiendo la activación del factor nuclear κB que juega un papel fundamental en la capacidad invasiva y crecimiento del tumor (Jiang et al., 2004). Esto es interesante ya que muchos cánceres de mama parecen progresar desde una fase inicial estrógeno-dependiente a otra fase más maligna estrógeno-independiente con potencial metastásico (Ruiz-Cabello et al., 1995).
Por otra parte, Agaricus blazei (Champiñón del sol) es uno de los hongos más potentes para la regulación de la respuesta inmune debido a su contenido en proteoglucanos y β-glucanos que son potentes estimuladores de macrófagos, células NK y neutrófilos [Hetland et al., 2008 y 2011]. Estudios en ratones revelaron que el extracto acuoso de A. blazei aumentó significativamente los niveles de inmunoglobulina G en suero, aumentó el número de células T en el bazo y elevó la capacidad fagocítica en comparación con el grupo control. El consumo de A. blazei se asoció también con un aumento en la velocidad de proliferación de esplenocitos y en la secreción por esplenocitos del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) [Chang et al., 2007]. También se ha demostrado su eficacia en la mejora de los efectos secundarios asociados a la quimioterapia (falta de apetito, alopecia, inestabilidad emocional, debilidad general, etc.) en pacientes con cáncer ginecológico [Ahn et al., 2004] y en la calidad de vida en pacientes oncológicos en remisión [Ohno et al., 2013]. Además, A. blazei posee una elevada capacidad para frenar la neovascularización de los tumores, representando así una importante estrategia en la terapia antineoplásica [Kimura et al., 2004].
La capacidad antimetastásica del extracto de Grifola frondosa (Maitake) ha sido ampliamente estudiada. Grifola frondosa actúa indirectamente inhibiendo la metástasis mediante su efecto estimulador sobre el sistema inmunitario [Svagelj et al., 2012] así como mediante la inhibición de la adhesión de células tumorales a células endoteliales vasculares [Masuda et al., 2008; Masuda et al., 2013]. Hay estudios que sugieren que G. frondosa tiene la mayor actividad en la inhibición de crecimiento de tumores al administrarse tanto oral como intraperitonealmente [Nanba, 1997]. En estudios con ratones alimentados con polvo de G. frondosa, a los que se indujo cáncer utilizando células de cáncer de mama MM46, se observó una remisión superior al 90 % en todos los casos en comparación con ratones sin tratar [Nanba, 1997]. Por otra parte, dos extractos de G. frondosa (un extracto polisacarídico y uno alcalino) mostraron efecto antiproliferativo dosis-dependiente hacia, entre otros, cáncer de mama MDA-MB-453 [Klaus et al., 2015]. Además, de manera global, distintos autores afirman que la ingesta de extracto de G. frondosa también se traduce en una mejora de síntomas en pacientes de cáncer [Ulbricht et al., 2009].
Un extracto obtenido de la fusión de micelio de G. lucidum y Polyporus umbellatus mostró efectos antiproliferativos y proapoptóticos en células de cáncer de mama MCF-7. La apoptosis fue mediada por la activación de las caspasas 7, 8 y 9 y por un aumento en la concentración de calcio intracelular [Kim et al., 2016].
El cáncer de mama hormono-dependiente requiere de estrógenos para desarrollarse y la aromatasa es una enzima que participa en la síntesis de esa hormona. En los tratamientos convencionales para este tipo de cáncer se recurre a moléculas farmacológicas inhibidoras de la aromatasa. El Agaricus bisporus (Champiñón común) contiene sustancias inhibidoras de la aromatasa por lo que podría jugar un papel fundamental en este tipo de cáncer hormono-dependiente [Chen et al., 2006; Hong et al., 2008].


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