Hipercolesterolemia
Descripción de la patología
Las LDL son las principales portadoras de colesterol en sangre hacia los tejidos, mientras que el HDL, presenta una función eliminadora del colesterol sobrante en las membranas celulares transportado hasta el hígado donde es degradado y reutilizado.
En función de las determinaciones en sangre de los distintos tipos de lipoproteínas y de colesterol se definen las Dislipemias:
| Límite-Definida | |
| Hipercolesterolemia | CT ≥200-250 mg/dl (5,17-6,45 mmol/l) o
cLDL ≥110-130 mg/dl (2,8-3,4 mmol/l).
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| Hipertrigliceridemia | TG >150-200 mg/dl (1,7-2,26 mmol/l).
|
| Otros patrones de Dislipemia potencialmente aterogénicos. | cHDL <40 mg/dl en hombres (1,04 mmol/l) y <45 mg/dl en mujeres (1,17 mmol/l).
CT/cHDL >5 en hombres y >4,5 en mujeres LDL pequeñas y densas: TG/cHDL >2. |
.
Hay que tener en cuenta que la mayoría de los pacientes con cardiopatía isquémica presentan cifras de colesterol total entre 200 y 250 mg/dl (5,176,45 mmol/l), por lo que es importante actuar en presencia de cifras límites elevadas.
Esta patología se engloba en uno de los factores de riesgo para desarrollar una enfermedad cardiovascular(FRCV) por lo que es de vital importancia abordarla y se puede optimizar el tratamiento realizando una estimación del RCV teniendo en cuenta otros factores de riesgo como el sexo, edad, tabaquismo, presencia de diabetes, hipertensión, cardiopatía… Para ello se usan modelos matemáticos, basados en estudios prospectivos, que incluyen los distintos FRCV y se expresan en forma de tablas de riesgo. En España se suelen aplicar dos tablas: la calibración de la función de Framingham realizada por REGICOR (Registre Gironí del COR) y la SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).
Las dos modalidades terapéuticas principales para reducir el colesterol y derivados son los cambios terapéuticos del estilo de vida, como la alimentación,el aumento de la actividad física y control de peso. Que son las medidas de primeria línea indicadas en el tratamiento de esta entidad. Y por otro lado en función del riesgo cardiovascular y de los resultados de las medidas iniciales se valora el apoyo farmacológico con estatinas o fibratos.
Protocolos
Protocolo de tratamiento
Los pacientes que presentan hipercolesterolemia en muchas ocasiones, a diferencia de la hipercolesterolemia familiar con base genética, son pacientes con Síndrome Metabólico.
Duración del tratamiento: Mínimo cuatro meses.
Posología: El número de cápsulas por producto abajo recomendado, oscilará entre 1 y 3 al día, dependiendo de las características físicas del paciente (edad, peso y altura) y la severidad de la patología, a discreción del prescriptor.
| Extracto | Propiedad | Mañana | Tarde | Noche |
| Askorbato K-HdT | Potenciador | 1 | 1 | 0 |
| Mico-Mix | Hipolipemiante Antidiabético Hipoglucemiante Hipotensivo |
1 | 1 | 0 |
| Mico-Shii | Hipocolesterolemiante | 1 | 1 | 0 |
Protocolo de prevención y/o mantenimiento
| Extracto | Propiedad | Mañana | Tarde | Noche |
| Askorbato K-HdT | 1 | 1 | 0 | |
| Bio-Shiitake | 1 | 1 | 1 |
-Hipolipemiante
El Shiitake resulta una buena herramienta en el tratamiento complementario de hipercolesterolemia, reduciendo la colesterolemia total e incrementando los valores del HDL, gracias a la presencia de colina y eritadenina que regula el nivel de ácidos grasos en sangre y aporta una mejora de la circulación sanguínea (actúa sobre la resistencia periférica, regula la frecuencia y la potencia cardiaca).
La fracción polisacárida del extracto de Shiitake (Lentinus edodes) presenta la capacidad de reducir los niveles totales de colesterol y prevenir la formación de depósitos de éste en las paredes vasculares y de placa de ateroma (), alterando también el metabolismo lipídico dado que actúa sobre enzimas clave y sobre la expresión de un gen implicado en la susceptibilidad genética de padecer aterosclerosis (Yamada et al. 2002Yang et al. 2013)
Se estudiaron los efectos de extracto de Shiitake sobre los componentes lipídicos del hígado y del plasma de ratas alimentadas con dieta rica en grasas, concluyendo con que el extracto de Shiitake posee capacidad de disminuir los niveles de TG y colesterol, así como para mejorar el metabolismo lipídico.La eritadenina componente en L. edodes ha demostrado su capacidad para reducir la acumulación hepática lipídica, los niveles triglicéridos, LDL y colesterol hasta un 40-55%. Han sido publicados datos sobre el efecto del extracto tanto de Shiitake como de Maitake sobre el aumento de la excreción fecal de colesterol así como del número de mRNA de receptores LDL. (Yang, Hyun et al., Handayani, D et al ).
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Reishi
-Hipolipemiante
-Antioxidante
-Antihipertensivo
En sinergia, el extracto de Reishi (Ganoderma lucidum) será el encargado de potenciar dichas propiedades reguladoras de los componentes lipídicos de la sangre ya que contiene proteoglicanos que disminuyn los niveles de ácidos grasos libres en sangre, los triglicéridos, el colesterol total y el LDL, aumentando el HDL (Además, ha demostrado poseer efecto reduciendo la oxidación inducida sobre membranas eritrocitarias y la peroxidación lipídica, determinando un potencial antioxidante en función de la dosis administrada El reishi también presenta capacidad fluidificadora de la sangre y actividad inhibidora de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) del sistema renina-antiotensina-aldosterona que le confiere una importante acción hipotensora. Por lo que podría ser un buen apoyo en la reducción de factores de riesgo cardiovascular (Zhu M et al.,Teng BS et al. 2012)
Maitake
-Hipolipemiante
-Antioxidante
-hipoglucemiante
Como base del tratamiento micoterápico utilizaremos Maitake ya que es un regulador natural del metabolismo lipídico, evitando la acumulación de grasas a nivel hepático, manteniendo además y ayudando en el control de peso.
Estudios realizados in vitro y en ratones han demostrado la capacidad antioxidante del extracto de Grifola frondosa neutralizando radicales superóxido y propiedades quelantes del hierro. Además se ha observado su capacidad hipolipemiante reduciendo la expresión de la 3-hydroxi-3-methilglutaril-CoA reductasa (HMG-CoA reductasa), la ApoB, la síntesis de triglicéridos e inhibiendo la peroxidación lipídica. Por otro lado tiene efectos antidiabéticos mejorando la tolerancia a la glucosa y ayudando a controlar el peso. Por todos estos atributos ayuda no solo a la regulación del metabolismo lipídico sino a otros FRCV como la diabetes(Ding, Yinrun et al, Yeh, Jan-Ying et al., Fukushima M1 )
- Effect of hot water extract from Agaricus blazei Murill on antibody-producing cells in mice
- Cholesterol-lowering effects of maitake (Grifola frondosa) fiber, shiitake (Lentinus edodes) fiber, and enokitake (Flammulina velutipes) fiber in rats.
- Choi MY, Lim SS. The Effects of Hot Water Soluble Polysaccharides from Lentinus edodes on Lipid Metabolism in the Rats Fed Butter Yellow. J. Korean Soc. Food Sci. Nutr. Serial ID – ISSN1126-3311 Serial numberv. 29(2) p. 294-299 Serial Date (2000).
- Antihyperlipidemic Effect of Dietary Lentinus edodes on Plasma, Feces and Hepatic Tissues in Hypercholesterolemic Rats.
- Sargowo D et al.The role of polysaccharide peptide of Ganoderma lucidum as a potent antioxidant against atherosclerosis in high risk and stable angina patients.Indian Heart J. 2018 Sep – Oct;70(5):608-614.
- Hsu, Pei-Ling et al. “Ganoderma Triterpenoids Exert Antiatherogenic Effects in Mice by Alleviating Disturbed Flow-Induced Oxidative Stress and Inflammation” Oxidative medicine and cellular longevity vol. 2018 3491703. 11 Apr. 2018,
- Komoda Y, Shimizu M, Sonoda Y, Sato Y (1989) Ganoderic acid and its derivatives as cholesterol synthesis inhibitors. Chemical and Pharmaceutical Bulletin 37, 531-533.
- Andri Wihastuti T et al.The reduction of aorta histopathological images through inhibition of reactive oxygen species formation in hypercholesterolemia rattus norvegicus treated with polysaccharide peptide of Ganoderma lucidum.Iran J Basic Med Sci. 2015 May;18(5):514-9
- Chang SS et al.[Effect of Ganoderma lucidum polysaccharides on oxidative stress of hyperlipidemic fatty liver in rats].Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. 2012 Oct;37(20):3102-6.
- Ding, Yinrun et al. “The Mechanisms Underlying the Hypolipidaemic Effects of Grifola frondosa in the Liver of Rats” Frontiers in microbiology vol. 7 1186. 3 Aug. 2016,
- Yeh, Jan-Ying et al. “Antioxidant properties and antioxidant compounds of various extracts from the edible basidiomycete Grifola frondosa (Maitake)” Molecules (Basel, Switzerland) vol. 16,4 3197-211. 15 Apr. 2011,
- Fukushima M1, Ohashi T, Fujiwara Y, Sonoyama K, Nakano M. Cholesterol-lowering effects of Maitake (Grifola frondosa) fiber, Shiitake (Lentinus edodes) fiber, and Enokitake (Flammulina velutipes) fiber in rats.Exp. Biol. Med. (Maywood). 2001 Sep;226(8):758-65.
- Kubo K, Nanba H. Anti-hyperliposis effect of maitake fruit body (Grifola frondosa). I. Biol Pharm Bull. 1997 Jul;20(7):781-5.
- Yang, Hyun et al. “Lentinus edodes promotes fat removal in hypercholesterolemic mice” Experimental and therapeutic medicine vol. 6,6 (2013): 1409-1413.
- Choi MY, Lim SS. The Effects of Hot Water Soluble Polysaccharides from Lentinus edodes on Lipid Metabolism in the Rats Fed Butter Yellow. J. Korean Soc. Food Sci. Nutr. Serial ID – ISSN1126-3311 Serial numberv. 29(2) p. 294-299 Serial Date (2000)
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